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Informez-vous. Vous êtes ici: Stérilet avec hormone. Dispositif intra-utérin libérant du lévonorgestrel (DIU-LNG) Illustration par Rémi Leroux. AUTRES APPELLATIONS. Stérilet Mirena; Jaydess; stérilet avec hormone; système intra-utérin (SIU); système intra-utérin à libération de lévonorgestrel (SIU-LNG) DESCRIPTION. Le stérilet avec hormone est un contraceptif qui libère une hormone progestative, le levonorgestrel Il est fait de plastique souple, est en forme de « T » et mesure environ trois centimètres Dans la tige verticale se trouve un réservoir contenant le progestatif. À l’extrémité inférieure se retrouvent deux fils qui visent à faciliter le retrait et à vérifier la présence du dispositif une fois mis en place Parce qu’il contient un progestatif, le stérilet avec hormone agit comme une méthode hormonale et non pas comme un stérilet La durée de vie du Mirena est au maximum de 5 ans, celle du Jaydess de 3 ans Le Mirena est disponible au Canada depuis février 2001, le Jaydess depuis février 2014 Le stérilet avec hormone ne doit pas être utilisé comme contraception d’urgence (stérilet post-coïtal) Le stérilet avec hormone ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) ni contre le VIH. FONCTIONNEMENT. Le stérilet avec hormone est inséré dans l’utérus où il libère lentement le lévonorgestrel de façon continue. Il agit principalement de deux façons Il amincit l’endomètre (la paroi de l’utérus), ce qui a pour effet de nuire à l’implantation d’un ovule fécondé Il épaissit la glaire cervicale, ce qui nuit au passage des spermatozoïdes Il peut aussi empêcher l’ovulation chez certaines femmes. UTILISATION. Toute personne qui désire un moyen de contraception efficace peut se faire installer un stérilet avec hormone, qu’elle ait eu ou non une grossesse Comme le risque de complication augmente si l'on contracte une ITSS tout en portant un stérilet, cette méthode est plus adaptée aux personnes qui ont des pratiques sexuelles plus sécuritaires. CONTRE-INDICATIONS. Possibilité d’une grossesse (femme qui est enceinte ou pense l’être) ITSS courante ou récidivante Malformation utérine Saignement vaginal de cause inconnue Endométriose Allergie à une composante du Mirena/ Jaydess Infection pelvienne courante Présence de cellules anormales au col de l’utérus. À celles-ci s’ajoutent certaines contre-indications liées à l’utilisation de progestatifs. Personne qui allaite et qui a accouchée depuis moins de six semaines Antécédent de caillots sanguins (troubles thromboemboliques) Antécédent d' accident vasculaire cérébral Antécédent de problèmes cardiaques Hypertension artérielle Migraines avec aura Maladie du foie (hépatite évolutive, cirrhose ou tumeur) Cancer du sein actif ou en rémission Chirurgie de contournement gastrique Certains médicaments présentent des contre indications avec ce contraceptif. Il est donc important de vérifier avec le ou la pharmacienne les interactions médicamenteuses possibles. EFFICACITÉ. Le taux d'efficacité du stérilet avec hormone se compare à celui de la stérilisation par ligature des trompes, soit 99,8% Les médicaments qui agissent sur le foie (primidone, barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine, etc.) peuvent diminuer l’efficacité de certains contraceptifs. Il est donc important de vérifier avec le ou la pharmacienne les interactions médicamenteuses possibles entre ce contraceptif et d’autres médicaments. POSE. Il est nécessaire de consulter un ou une médecin de famille ou gynécologue pour la pose d’un stérilet Selon les endroits, une ou deux visites sont nécessaires. Le personnel médical vérifie qu’il n’y a pas de grossesse, effectue un test de dépistage des ITSS à l’aide de prélèvements au col et procède à l’insertion du dispositif L’insertion peut se faire à n’importe quel moment du cycle, mais la période juste après les menstruations est souvent privilégiée car la dilatation naturelle du col rend la procédure plus facile Le stérilet peut également être posé immédiatement à la suite d’une fausse couche ou d’un avortement de premier ou de deuxième trimestre Le stérilet peut également être posé immédiatement après l’accouchement mais le risque d’expulsion est plus élevé. Il est aussi possible d’attendre 6 semaines avant la pose pour laisser à l’utérus le temps de reprendre sa taille L’insertion du stérilet peut provoquer des saignements et des contractions utérines en réaction au corps étranger. Elles sont généralement soulagées par la prise d’analgésiques. Des médecins recommandent de prendre un médicament anti-inflammatoire environ une heure avant la pose pour diminuer l’inconfort S’il est inséré dans un délai de 7 sept jours suivant le début des menstruations, le stérilet avec hormone protège contre la grossesse dès sa mise en place. Il est toutefois recommandé d’attendre 72h avant d’avoir des relations sexuelles avec pénétration vaginale. SUIVI. Un suivi médical est à prévoir de 4 à 12 semaines après la pose du stérilet, puis une fois par an Le stérilet devrait être bien toléré après quelques cycles menstruels. Si la douleur ou les saignements persistent, il faut envisager son retrait On recommande de vérifier la présence des fils environ une fois par mois. S’ils sont introuvables, communiquer avec son ou sa médecin Il existe un risque d’expulsion du dispositif ( 3,4%) particulièrement au cours de la première année d’utilisation Le stérilet hormonal peut être retiré par un ou une médecin ou gynécologue à n’importe quel moment du cycle La durée de vie d’un stérilet hormonal est de 3 à 5 ans. EFFETS INDÉSIRABLES. Cycle menstruel irrégulier, plus long Saignements abondants Saignements imprévus ou répétés (spotting) entre les menstruations Arrêt complet des menstruations pour 20% des usager.e.s après un an d’utilisation Maux de tête Sensibilité des seins Dépression Gain de poids Douleur et crampes Acné, peau grasse Diminution de la libido Kystes ovariens qui se résorbent habituellement de façon spontanée. RISQUES POUR LA SANTÉ. Le risque de maladies inflammatoires pelviennes (salpingite et infection des trompes de Fallope) est augmenté au cours du premier mois suivant la pose, particulièrement si une ITSS ou une infection vaginale est présente au moment de l’insertion du stérilet. Au-delà de ce délai, le risque de maladies inflammatoires pelviennes diminue, mais la probabilité d’une complication en présence d’une ITSS demeure accrue. Une infection pelvienne non traitée peut mener à l’infertilité L’incidence d’une grossesse ectopique (qui se développe à l’extérieur de l’utérus, le plus souvent dans une trompe) est globalement plus faible chez les femmes porteuses d’un stérilet en raison du faible taux de fécondation. Toutefois, si une grossesse survient, celle-ci risque davantage d’être ectopique à cause de la présence du stérilet dans la cavité utérine. En cas de grossesse, il faut consulter rapidement son médecin pour écarter cette possibilité Il existe un risque de perforation de l’utérus au moment de la pose. Cela survient environ 1 fois sur 1000. Le stérilet doit alors être retiré. S’Il a migré hors de la cavité utérine, il y a un risque de dommages aux tissus et organes environnants (cicatrisation, infection). Une chirurgie peut être nécessaire pour extraire le stérilet et réparer l’utérus. AVANTAGES. Méthode fiable et à long terme Discret et non visible Menstruations moins abondantes et qui durent moins longtemps dans la plupart des cas Peut diminuer les douleurs menstruelles Peut être utilisé en période d’allaitement N’entrave pas la spontanéité dans les rapports sexuels Puisque le stérilet avec hormone ne contient pas d’œstrogène, il peut être utilisé par les personnes qui ont une sensibilité ou une contre-indication à cette hormone Efficace immédiatement s'il est posé dans les 7 jours suivant le premier jour des menstruations. INCONVÉNIENTS. Méthode dont l’utilisation nécessite un ou une médecin pour en commencer et en cesser l’utilisation Le ou la partenaire peut sentir la présence des fils lors des relations sexuelles (ceux-ci peuvent par contre être coupés par le ou la médecin s’ils s’avèrent dérangeants) Requiert une prescription médicale et plusieurs rendez-vous médicaux Trouver une personne qui effectue la pose ou le retrait du stérilet peut être difficile Coûteux à l'achat (environ 80$) et encore plus s’il n’y a pas de couverture médicale (300 à 400$) Douleur et crampes au moment de l’insertion et 10-15 minutes après Peut causer des saignements irréguliers dans les 3-6 premiers mois Peut provoquer l’arrêt des menstruations (40% des cas) Interfère avec le système hormonal Diminue la possibilité de bien connaître le fonctionnement du corps et du cycle menstruel Les hormones, une fois évacuées par le corps, contaminent l’environnement. COÛT. Entre 320-400$ Les prix sont susceptibles de varier d’une clinique/pharmacie à l’autre Le Mirena et le Jaydess sont couverts par les régimes d’assurances public (RAMQ) et privés (reste à payer environ 80$) Pour les femmes de 18 ans et moins qui ont une carte valide de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ), ainsi que les femmes qui reçoivent de l'aide sociale, aucune franchise ne devrait être chargée. OÙ SE LE PROCURER? Un nombre restreint de médecins et de gynécologues effectuent la pose du stérilet avec hormone. Il convient de se renseigner au préalable. Les cliniques de planning, les cliniques jeunesses des CLSC et les centres de santé des femmes peuvent généralement fournir cette information Il est aussi possible de consulter le répertoire des services en santé reproductive et sexuelle Le stérilet avec hormone est disponible en pharmacie sous présentation d'une ordonnance. INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES. Il ne faut pas confondre le stérilet avec hormone avec le stérilet qui ne contient pas d’hormones. Le stérilet avec hormone (DIU-LNG) est en fait une méthode contraceptive hormonale dont les effets sont davantage comparables à la pilule contraceptive qu’au stérilet en cuivre Bien que le stérilet avec hormone soit souvent recommandé pour les personnes qui allaitent, de petites quantités de lévonorgestrel ont été décelées dans le lait maternel de celles qui l’utilisent. Aucun effet négatif sur la croissance ou le développement des enfants n’a cependant été observé. Les études exhaustives sur le sujet restent toutefois très limitées à ce jour Contrairement à l’idée qui est parfois véhiculée, le stérilet avec hormone peut très bien convenir à celles qui n'ont pas eu d'enfants ni de grossesse L’utilisation de produits d’hygiène menstruelle tels les tampons et la coupe menstruelle (Diva cup, Keeper) n’est pas contre-indiquée tant qu’ils sont bien utilisés (remplacement/nettoyage fréquents). Il faut cependant s’assurer que la coupe menstruelle ne produise pas de succion sur les fils du stérilet lors du retrait. Le contenu de ce site est publié à des fins d'information seulement. La FQPN ne fait pas de consultation médicale et les informations fournies sur ce site ne doivent pas servir à poser un diagnostic ni à remplacer l’avis d'un ou une professionnelle de la santé. Galerie de photos. Date de dernière modification : 30 août 2017.

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Comment nettoyer son foie grâce à l’homéopathie. Ventre ballonné, impression de "pierre" dans l'estomac, lourdeurs, douleurs au foie. Un drainage de votre foie peut être salutaire pour se débarrasser des toxines. Le Dr Corinne Avogadri-Boyer, médecin homéopathe, fait le point avec Medisite pour vous aider à choisir la solution adaptée. Pourquoi faut-il nettoyer son foie? © Istock Le foie est un organe fragile qu’il convient de ménager. Son rôle? Dégrader les substances toxiques de l’organisme et les éliminer. "Si le foie assure mal son travail ou si trop de substances toxiques circulent dans le sang ces dernières s’accumulent et l’organise fonctionne mal", rapporte le Dr Corinne Avogadri-Boyer, médecin homéopathe. Une surcharge pouvant engendrer une fatigue chronique, des troubles digestifs, etc. Alors, pour soulager son foie, un drainage s’impose dans certaines situations comme suite à certains traitements ou après certaines périodes d’excès alimentaire. Dans tous les cas, le médecin reste l’interlocuteur privilégier pour évoquer ce draignage.

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Forum "maladies du Foie" Parfois les variations de poids peuvent faire monter les transaminases. Revenez nous voir quand vous aurez un diagnostic.

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