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CIRRHOSE. Cirrhose du Foie, Biliaire primitive, Secondaire, Non alcoolique. Définition d'une cirrhose. La cirrhose est une maladie du foie qui entraîne des lésions irréversibles. Les principales causes d'une cirrhose sont la consommation excessive et durable d’ alcool, l' hépatite virale B et l' hépatite virale C. Cependant, il existe d’autres causes possibles de cirrhose. Les personnes atteintes de cirrhose peuvent développer une jaunisse (Jaunissement de la peau, des yeux et de la langue), des démangeaisons et même une fatigue extrême. De graves dommages au foie surviennent dans le cas d'une cirrhose à long terme. En effet, lorsque le tissu hépatique sain est détruit et remplacé par du tissu cicatriciel, les conséquences deviennent plus graves et peuvent même entraîner le blocage de la circulation sanguine dans le foie. La cirrhose est une maladie progressive: Elle se développe lentement sur plusieurs années jusqu’à ce qu’elle atteigne son objectif final, celui d’ arrêter la fonction hépatique. C’est ce qu’on appelle alors une « insuffisance hépatique ». Fonctions essentielles du foie. Le foie possède plusieurs fonctions essentielles, y compris la détoxication des substances nocives dans le corps. Le foie purifie le sang et fabrique également des éléments nutritifs indispensables au bon fonctionnement du corps humain. Si la cirrhose est encore au stade primaire, le foie peut encore réparer les cellules agressées et continue de fonctionner correctement. Par contre, si la cirrhose a atteint un stade avancé, c’est-à-dire si la formation de tissu cicatriciel est de plus en plus conséquente, les dommages seront irréparables. Dans ce dernier cas, le tissu hépatique est remplacé par du tissu cicatriciel fibreux ainsi que des nodules de régénération (types de "grumeaux" qui apparaissent à la suite d'un processus à travers lequel un tissu endommagé est régénéré). Signes et symptômes d'une cirrhose. Les symptômes d'une cirrhose ne sont pas nombreux au cours des premiers stades du développement de la maladie. Cependant, comme le tissu cicatriciel s'accumule petit à petit, la capacité du foie à fonctionner correctement est de plus en plus compromise. Les signes et symptômes de cirrhose suivants peuvent alors se produire: Des veines sont visibles sur la peau située dans la partie supérieure de l’abdomen De la fatigue Insomnie Des démangeaisons de la peau Une perte d’appétit Une perte de poids Des nausées Des douleurs ou une sensibilité dans la zone où se trouve le foie Des paumes rouges ou tachées De la faiblesse Etc. Les signes et symptômes suivants peuvent apparaître si la cirrhose arrive à un stade avancé: L’abdomen se remplit de fluide, entraînant une grosse dilatation du ventre (ascite) Le rythme cardiaque s’accélère La personnalité est altérée (car les toxines contenues dans le sang s’accumulent et affectent ainsi le cerveau) Saignement des gencives Le corps et les avant-bras s’amaigrissent Le corps a de plus en plus de difficulté à absorber et à éliminer l’alcool Le corps a de plus en plus de difficulté à assimiler de la drogue De la confusion Des vertiges L'accumulation de liquide sur les chevilles, les pieds et les jambes (œdème) La perte des cheveux Une plus grande sensibilité aux blessures La jaunisse (jaunissement de la peau, de la langue et du blanc des yeux) La perte de la libido ou désir sexuel Des problèmes de mémoire Fièvres plus fréquentes (susceptibilité aux infections) Des crampes musculaires Des saignements de nez Une douleur à l'épaule droite De l'essoufflement Les selles deviennent noires et goudronneuses ou alors très pâles L'urine devient plus foncée Des vomissements de sang Des troubles de la marche Etc. Causes d'une cirrhose. Les causes les plus connues d'une cirrhose sont l' abus d'alcool à long terme ainsi que l'hépatite B et C.ce ne sont pas les seules causes bien évidemment. Les toxines, y compris l’alcool, sont normalement éliminées par le foie. Toutefois, si la quantité d’alcool devient trop élevée, le foie peut être surchargé de travail et ainsi ses cellules peuvent être endommagées. Les grands buveurs réguliers et à long terme sont beaucoup plus susceptibles de développer une cirrhose, en comparaison à d'autres personnes en bonne santé. Il est toutefois faux de penser que les alcooliques confirmés sont les seules personnes susceptibles de développer une cirrhose. La consommation d’alcool d’une manière excessive et régulière peut également entraîner un développement de cirrhose. D’une manière générale, il faut au moins une dizaine d’années de consommation régulière d’alcool pour développer une cirrhose. Toutefois, cette durée varie selon chaque individu. Notons également que pour une même quantité d’alcool consommée, les femmes sont plus enclins à développer des symptômes de cirrhose par rapport aux hommes. Hépatite et cirrhose. L'hépatite C est une infection transmissible par le sang. Elle peut endommager le foie et entraîne ainsi le développement d'une cirrhose. L' hépatite C est la principale cause de la cirrhose en Europe occidentale, en Amérique du Nord et dans de nombreuses autres parties du monde. La cirrhose peut aussi être causée par l'hépatite B. Cirrhose et stéatohépatite non alcoolique (NASH) La stéatohépatite non alcoolique se constate surtout chez les personnes obèses, les diabétiques, les personnes ayant un taux élevé en graisse dans le sang ainsi que les personnes souffrant d’hypertension artérielle. Dans le corps humain, la s téatohépatite non alcoolique commence par une accumulation excessive de graisse dans le foie. La graisse provoque alors une inflammation ainsi que des cicatrices dans le foie, entraînant par la suite le développement d'une cirrhose. Cirrhose et hépatite auto-immune. Quelquefois, on peut trouver des cas où le système immunitaire d’une personne attaque ses propres organes comme si ceux-ci étaient des corps étrangers. Dans la plupart des cas, le foie est attaqué, ce qui entraîne une cirrhose. L’ hémochromatose, qui se définit par une accumulation anormale de fer dans le foie et dans certaines autres parties du corps La maladie de Wilson, qui se définit par une accumulation anormale de cuivre dans le foie et dans certaines autres parties du corps Le blocage des voies biliaires: Certaines maladies, comme le cancer des voies biliaires ou le cancer du pancréas, peuvent bloquer les canaux biliaires, ce qui augmente le risque de cirrhose Le syndrome de Budd-Chiari résulte de l’obstruction de la veine hépatique (le vaisseau sanguin qui transporte le sang dans le foie), conduisant à une hypertrophie du foie. Diagnostiquer une cirrhose. À son stade primaire, une cirrhose est souvent détectée lorsque le patient va se faire diagnostiquer chez son médecin pour une autre affection qui ne présente pas de symptômes apparents. Toute personne présentant les symptômes suivants doit impérativement consulter son médecin dans les meilleurs délais: De la fièvre accompagnée de frissons De l' essoufflement Des vomissements de sang Des selles noires ou "goudronneuses" Des moments de somnolence ou de confusion. Lorsque le médecin traitant examine le patient, il va tâter la zone autour du foie afin de déterminer si celui-ci est dilaté. Le patient sera également interrogé sur ses antécédents et sur son mode de vie (consommation d’alcool, etc.) Les tests suivants peuvent également être effectués pour aider au diagnostic d'une cirrhose: Une analyse de sang permettant d’évaluer le degré de fonctionnement du foie et de déterminer s’il existe des dommages Des examens d’imagerie: Il peut s’agir d’une échographie, d’une tomodensitométrie ou encore d’une IRM (Imagerie par résonance magnétique) de balayage du foie. En plus de pouvoir constater si le foie est dilaté, le médecin pourra également détecter l’existence de cicatrices Une biopsie, c’est-à-dire un prélèvement d’échantillon de cellules du foie pour être examinées au microscope Une endoscopie: Un endoscope, un long tube mince dont le bout est doté d’une caméra et d’une lumière, est inséré dans la trachée du patient et descend jusqu’à l’estomac de celui-ci. Le médecin, qui peut voir l’intérieur de l’estomac du patient à travers un écran, va essayer de déceler des vaisseaux sanguins gonflés (varices), un signe caractéristique de la cirrhose. Cirrhose et score de Child-Pugh. Le score de Child Pugh a pour rôle d’évaluer le pronostic des maladies chroniques du foie et essentiellement la cirrhose. À l’origine, le score de Child Pugh a été utilisé afin de prévenir la mortalité au cours d’une chirurgie, mais il est aujourd’hui utilisé afin de déterminer si le patient aura besoin ou pas d’une greffe éventuelle du foie. Il s’agit d’une combinaison de points numérotés et des lettres A, B et C:

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Maladie foie.

Des douleurs abdominales. Le foie est un organe vital qui possède de nombreuses fonctions. Il fabrique la bile, filtre le sang, stocke le glucose et produit des substances indispensables au maintien de l’équilibre dans l’organisme. Les manifestations: Les premiers symptômes du cancer du foie sont très discrets et passent même inaperçus. C'est bien souvent quand le cancer a déjà évolué que des douleurs répétées dans la partie droite supérieure de l'abdomen (qui peuvent rayonner vers l'arrière de l'épaule droite) commencent à se faire sentir. A un stade plus avancé, ces douleurs s'accompagnent d'une masse palpable juste sous la cage thoracique*. Le foie grossit, et peut être douloureux. Pourquoi: Le foie est un organe très complexe qui assure notamment 3 fonctions principales: il a un rôle d'épuration (élimination des toxines et de certaines substances), un rôle de synthèse (cholestérol. ), un rôle de stockage (en particulier le glucose) et assure une partie de la digestion. * il s'agit d'une augmentation de la taille du foie que l'on appelle une hépatomégalie.